如果你想在线提交病历申请,请点击以下链接。
请注意,如果您是患者或如果您是提出请求的患者代表,则使用不同的表格。
所有请求将在收到请求后的十(10)个工作日内处理。
我是病人
我是患者代表
查阅医疗记录
在石溪大学医院和/或医师诊所看过的患者也可以通过我们的华体会官方app华体会电竞官网入口病人门户.
病人有权获得其医疗记录的副本,也可以以电子形式提供。
如果您要求通过下载方式将记录发送给您,则需要在下载记录之前验证您的电子邮件地址。请期待Verisma客户服务的电子邮件,并确保点击链接进行验证。请检查您的垃圾邮件或垃圾邮件文件夹,因为电子邮件可能无法识别。
华体会电竞官网入口医院的记录
或者,患者可以完整填写授权表格(如下),并将其发送到表格上提供的适当地址。
医师执业记录
要从治疗过你的医生那里索取一份你的医疗记录副本,直接联系医生的执业办公室。
第三方请求者:
对于披露,如果您的医疗记录包含以下一个或多个类别的信息,则患者或授权代表除完整填写授权外,还必须通过在授权的适当部分签名来说明这一点:
- 酒精/药物治疗
- 心理健康治疗(心理治疗笔记除外)
- 艾滋病毒/艾滋病相关信息
常见问题
如何填写资料公布表格?
查看说明
如何取得我的医疗纪录副本?
查看说明
特殊情况下
如果患者已经去世,请联系信息访问组,电话是631-444-3709或631-444-1300。请注意认证为证实病人已死亡,须提供死亡证明书副本。
如果病人丧失行动能力他或她自己不能签署,但有一个个人代表负责法律,然后这个人将代表病人签署。
如果病人是13岁以下的未成年人,我们会要求未成年子女以及父母或合法监护人签署授权书。